(目的)

第1条　この要綱は、個人情報の保護に関する法律(平成15年法律第57号。以下「法」という。)及び奈義町個人情報保護法施行条例(令和5年条例第1号)に基づき、奈義町国民健康保険に係る診療報酬明細書等(以下「レセプト」という。)の開示請求があった場合における取扱いに関して必要な事項を定め、もって個人のプライバシーの保護及び診療上の問題に係る取扱いに十分配慮しつつ、奈義町におけるレセプトの開示業務の円滑かつ適正な遂行に資することを目的とする。

(開示請求の方法及び対象)

第2条　開示請求は、法第77条の規定に基づき行うものとし、開示の対象とするレセプトは、請求日の属する月から前60月分とする。

(教示)

第3条　法第76条に規定する開示請求書を受理したときは、次の各号に掲げる事項を教示するものとする。

第4条　削除

(保険医療機関等への照会)

第5条　開示請求にあたっては、レセプトに記載された事項を知ることにより、療養者の診療に支障が生じないことを確認するため、事前に主治医に対して照会するものとする。

(開示、部分開示又は不開示の決定)

第6条　町長は保険医療機関等から当該レセプトについて前条の回答があった場合は、その回答により開示、部分開示又は不開示を決定するものとする。

(調剤報酬明細書の取扱い)

第7条　調剤報酬明細書(以下「調剤レセプト」という。)について開示請求があった場合は、当該調剤レセプトに記載された保険医療機関等に対し第5条の照会を行い、前条の決定を行うものとする。

第8条　開示請求により、コピーレセプトを交付する場合においては、当該保険医療機関等(調剤レセプトを開示する場合においては保険薬局も含む。)に対し、「診療報酬明細書等の開示について(お知らせ)」(様式第4号)により速やかに通知するものとする。

(処理経過簿の整理)

第9条　開示申請の受付から開示等の通知及び交付に至るまでの処理経過については、その都度「レセプト開示受付・処理経過簿」(様式第5号)に記載し、進捗状況を把握するものとする。

(取扱い)

第10条　第3条及び第5条から前条までに規定する事務は、税務住民課で取扱いをする。