様式第2号(第10条関係)
　(その1)
工事材料検査証	
工事所属年度	　	
工事番号	　	
工事名	　	
材料名	　	
品質	　	
形状	　	
数量	　	
単価	　	
金額	　	
納入者	　	
契約年月日	　	
契約による納入年月日	　	
納入年月日	　	
契約金額	　	

　上記材料の納入届出により　　年　　月　　日検査したころ、合格したことを証明する。

　　　　　　年　　月　　日

検査員　　職　　氏名　　印　　　

　(その2)
工事出来形検査済証	
工事所属年度	　	
工事番号	　	
工事名	　	
位置	　	
請負金額	　	
請負者	　	
出来形価額	　	
契約年月日	　	
着手年月日	　	
しゅん功予定年月日	　	

　上記工事の一部の完成届出により実地検査したところ、上記出来形価額の工事が終了していたことを証明する。

　　　　　　　年　　月　　日

検査員　　職　　氏名　　印　　　

　(その3)
工事しゅん功検査済証	
工事所属年度	　	
工事番号	　	
工事名	　	
位置	　	
請負金額	　	
請負者	　	
契約年月日	　	
着手年月日	　	
しゅん功予定年月日	　	
検査年月日	　	

　上記の工事は、　　年　　月　　日しゅん功届出により実地検査したところ、しゅん功していることを証明する。

　　　　　　　年　　月　　日

検査員　　職　　氏名　　印