様式第２号(第３条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様
　　　奈義町長　　　　　　　　　　印　　
　
奈義中央広場使用許可書
　次のとおり使用許可します。
申請年月日	年　　　　月　　　　日	
申請者	住所		氏名	　	
	団体名		電話番号	　	
使用目的	　	
使用日時	　　年　　月　　日　　　　　　時　　　分から

　　年　　月　　日　　　　　　時　　　分まで	
使用場所	１．芝生広場　　２．屋外ステージ	
使用予定人員	人	
使用料	円	
(教示)
1　この処分に不服がある場合は、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して3箇月以内に、奈義町長に対して審査請求をすることができます。
2　処分の取消しの訴えは、この処分の通知を受けた日から6か月以内(通知を受けた日の翌日から起算します。)に奈義町を被告として(訴訟において奈義町を代表する者は、奈義町長となります。)、提起しなければなりません。なお、処分の通知を受けた日から6か月以内であっても、処分の日から1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
3　処分の通知を受けた日の翌日から起算して3箇月以内に審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決の送達を受けた日から6か月以内(送達を受けた日の翌日から起算します。)に、提起しなければならないこととされています。