勝田郡退院支援・退院調整指針

勝田郡退院支援・退院調整指針について

チームとして医療福祉従事者が適宜共有できる体制の構築に向けて
本指針は、勝田郡医師会・勝央町・奈義町・美作保健所合同プロジェクトである平成27年度勝田郡在宅医療連携拠点事業活動として、策定されました。

チーム医療を提供するための情報共有ツールの活用

町内近隣の病院、診療所と地域包括支援センター及び居宅介護支援事業所（ケアマネージャー）、訪問看護ステーションの専門職等の異なる機関に所属する多職種が、高齢者等の患者（利用者）皆様の退院支援を中心に、患者（利用者）皆様が切れ目なくサービスを利用できるように、入退院時連携（病院＝在宅連携）を深めるための指針です。

1. 患者（利用者）皆様の状態や家族の受け入れ状況、各病院の体制等により、個別の取り扱いは異なることが想定されますが、スムーズな医療看護、介護連携に努めてください。
2. 添付ファイルは標準的な様式として例示したもので、他の様式の使用を妨げるものではありません。